すい臓がんの治療
がんがすい臓じゃなけりゃぁその近辺に限局してやがる場合は、すい臓がんを切除手術じゃなけりゃぁ手術を中心とした集学的治療を行いやす。がんの範囲は限局してやがるけれども切除できねぇ理由がある場合には、放射線療法や放射線療法と化学療法の組み合わせやなんかが行われやす。
これらにバイパス手術を組み合わせることもあるぜ。
すい臓がんが広い範囲にある場合には抗がん剤による治療を行いやす。
いずれの場合も全身カタチがあまりよくねぇため、すい臓がんに対する治療の負担が大きすぎると考えられる場合には、別の治療を行ったり、痛みのコントロールや栄養の管理やなんか対症的な治療のみに止める場合もあるぜ。
抗がん剤は、2001年4月に認可され、すい臓がんの第一選択薬として使われてやがるジェムザール。
膵がんの治療には主なものとして外科療法・放射線療法・化学療法(抗がん剤)の3つがあるぜ。腫瘍の進行程度と全身カタチやなんかを考慮して、このうちのしとつ、じゃなけりゃぁこれらを組み合わせた治療が行われやす。
外科療法
外科療法はがんのあるトコを切りとる治療法だぜ。手術法はがんのある場所によって異なりやす。頭部のがんは膵頭十二指腸切除術(膵臓の半分、胃の半分、十二指腸の三分の二、胆嚢、胆管を切除)、体部、尾部にあれば膵体尾部切除術(膵の半分)と脾臓摘出術が行われやす。がんのある範囲によっては、膵全摘つう膵頭十二指腸切除と尾側膵切除を一緒にした手術を行う必要がある場合もあるぜ。がんの進行程度によってはがんをとることができねぇ場合もあるぜ。このような時には、十二指腸やなんかがつまって食事がとれなくなるのを防ぐために胃と腸をつねぇだり、黄疸が出ねぇようにするために胆管と腸をつねぇだりするバイパス手術を行うこともあるぜ。
放射線療法
放射線療法は放射線を患部に照射してがん細胞を壊そうとする治療だぜ。放射線の照射は身体の外側から機械によって行われる(外照射療法)と、ガン細胞が認められた部分にプラスチックのチューブを通して放射線を出す物質 (放射線同位元素)を留置する内照射療法があるぜ。膵がんは放射線に感受性が低いため、単独ではなく、抗がん剤(化学療法)と組み合わせて、効果を高める併用(へいよう)療法が行われやす。
化学療法
化学療法は抗がん剤を使ってがん細胞を殺そうとする治療だぜ。一般的なのは抗がん剤を点滴して全身に行き渡るようにする全身化学療法つう方法だぜ。この方法では、遠くにある転移にも効果が期待できるつう利点がある反面、副作用がおこりやすいつう欠点があるので、肝動脈やなんかに対しては動脈の中に管を入れて特定の部分に高濃度の抗がん剤を送り込む動注療法つう方法を行うこともあるぜ。
集学的治療
膵がんはめんどくせぇ病気なんで、単独の治療では十分な効果の上がらねぇことが少なくありゃしねぇ。そのため、上記の治療法をいくつか組み合わせて行うこともよくあるぜ。これを集学的治療といい、手術+放射線療法+化学療法や、放射線療法+化学療法やなんかの組み合わせが代表的なものだぜ。
非メラノーマ皮膚がんの病期は以下の通りです:
0期(表皮内がん)
I期
II期
III期
IV期
診断された皮膚の前がんカタチまたは非メラノーマ皮膚がんのタイプに基づいて治療法が選択されやす:
基底細胞がん
有棘細胞がん
日光角化症
非メラノーマ皮膚がんと診断された後、がん細胞が皮膚内にとどまってやがるaAそれとも体の他の部位まで拡がってやがるbイべる目的で諸検査を行いやす。
がん細胞が皮膚内および体の他の部位まで拡がってやがるbヌうかを調べるために行われる検査を「病期診断」といいやす。
病期診断のために行われた検査で得られた情報から、疾患の病期が決定されやす。最
善の治療計画を立てるためには病期を把握することが重要だぜ。
非メラノーマ皮膚がんの病期を決定するために必要な唯一の検査としてよく生検が行われやす。
有棘細胞がんの場合、がんがリンパ節まで拡がってやがるbヌうかを調べるためにリンパ節を検査することがあるぜ。
3種類の標準的治療法が用いられやす:手術療法手術療法(手術によりがんを摘出しやす)は全病期の大腸がんでもっともも一般的な手法だぜ。
手術方法は以下になりやす:
局所切除:
どえれぇ早期の段階でがんを発見した場合は開腹手術をすることなしに、がんを取り除くこともあるぜ。
具体的にはチューブを肛門から直腸を通して大腸まで挿入し、腫瘍を切り取りやす。
こいつぁ局所切除と呼ばれていやす。ポリープ(腫脹した若干の組織)の中にがんを認めた場合、この手術をポリペクトミーと呼びやす。
切除:
がんが大きければ結腸部分切除(周囲にある若干の正常組織を含めてがんを切除しやす)を行いやす。
続いて吻合(大腸の正常部と正常部を縫い合わせやす)しやす。
さらに、大腸周囲のリンパ節を取りだし、がん細胞が含まれていねぇかどうかを顕微鏡で調べやす。
切除と人工肛門形成術:
もし腸管同士を縫い合わせられねぇときは、便を体の外へ排出させるためにストーマ(開口部)をつくりやす。
こいつぁ人工肛門形成術と呼ばれやす。
人工肛門嚢は、便を集めるためにストーマ周辺に置きやす。
人工肛門は大腸下部の病変が治癒するまでの間、一時的に造設され、その後閉じられることもあるぜ。
けどよ、直腸ずぅぇえええぇぇええんぶを切除した場合、人工肛門は永久的なものとなりやす。
高周波アブレーション:
がん細胞を取り除くために極めて小さい電極探針を使いやす。
場合によっては皮膚から直接挿入されるので局部麻酔のみが必要となりやす。
他の場合では探針は腹部切開をとおして挿入されやす。こいつぁ全身麻酔が必要となりやす。
凍結外科手術:
上皮内がんのような異常細胞を凍結してぶっこわすする治療法だぜ。こいつぁ凍結療法と言われるものだぜ。
手術で目にみえるがんをしとつのこらず取りきれたとしても、まだ体内に残ってやがるがん細胞ずぅぇえええぇぇええんぶを殺す目的で化学療法や放射線療法を手術後に行う場合があるぜ。
治癒の可能性を高める目的で手術のあとに行う治療法を「術後補助療法」といいやす。
喫煙、大量飲酒、バレット食道により食道がんの発生リスクに影響が出やす。
食道がんの最も頻出な症状は、嚥下時疼痛、嚥下困難、体重減少だぜ。
食道がんを発見し、診断するために食道の検査が用いられやす。
諸条件により予後(治癒の可能性)や治療法の選択が変わりやす。
食道がんとは食道の組織内に悪性(がん)細胞が認められる病気だぜ。
食道は、喉から胃まで食物や液体を移動させる空洞状の筋肉の管だぜ。
食道壁は、粘膜、筋肉および結合組織を含むいくつかの組織層から構成されていやす。
食道がんは食道内側から発生し、成長とともに他の層から外側に広がりやす。
最も一般的な2種類の食道がんは悪性(がん性)となる細胞の種類から名称が付けられていやす。
扁平上皮細胞がん:がんは食道の内側にある薄くて平坦な細胞である扁平上皮細胞中に生じやす。
このがんは食道の上部および中央部に最も頻繁に発生しやすが、食道に沿ってあらゆる場所に発生する可能性があるぜ。
こいつぁまた類表皮がんとも呼ばれていやす。 腺がん:がんは(分泌)腺細胞中に発生しやす。
食道内側の腺細胞は粘液やなんかの体液を産生し、放出しやす。通常、腺がんは胃の付近の食道下部に発生しやす。
喫煙、大量飲酒、バレット食道により食道がんの発生リスクに影響が出やす。
リスク因子には下記のようなものがあるぜ:
・ヘリコバクターピロリつう細菌に胃が感染してやがる。
・慢性胃炎(胃の炎症)があるぜ。
・高齢者。
・男性。
・塩分が多い食物、燻製食品または保存カタチの悪い食物をいっぺぇ喰い、果物や野菜をあまり喰いねぇぜ。
・悪性貧血。
・喫煙するぜ。
・腸上皮化生があるぜ。
・家族性大腸腺腫症または胃ポリープがあるぜ。
・母親、父親、姉妹または兄弟に胃がんの人がいるぜ。
胃がんを疑う症状としては、消化不良、胃部不快感、疼痛やなんかがあるぜ。
これらの症状は胃がんによってみられることがあるぜ。
他の状況によっても同じ症状がみられることがあるぜ。
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